※洋書と和書では異なる撮影法で書かれていることが多い（和書に多い撮影法）
＜中間位＞
【撮影目的】
中間位は外傷で腕を動かすことができない患者に有効。
肩甲上腕関節（肩関節）の観察に優れ、筋肉・腱・関節内のカルシウム沈着やその他の変性疾患の有無を観察する。
【撮影前の確認事項】
骨折、脱臼の有無。疑われる場合、腕を動かしてはいけない。
障害陰影となるものを外す。
【ポジショニング】
カセッテに背を向けた立位または座位。
検側の手のひらを大腿部につけ、上腕骨内側上顆と外側上顆を結ぶ線をフィルムに45°とする。
顔にX線が当たらないように非検側を向く。
【X線入射点・撮影距離・照射野】
入射点：肩甲上腕関節に向けて垂直入射。
撮影距離：100cm
照射野：下は肩甲骨下角、左右は鎖骨の2/3が含まれる範囲。
【撮影条件】
呼吸停止。
リス（＋）：70kV・20mAs
リス（ー）：60kV・32mAs
【画像・チェックポイント】
正常例（Radiopaedia）
大結節と小結節の映りは、内旋位と外旋位のX線写真の中間の位置関係になる。よって、大結節は外側に、小結節は内側にそれぞれ上腕骨頭に重なって投影される。
上腕骨の近位1/3、肩甲骨全体、鎖骨遠位3/2が含まれている。
石灰化の評価が可能となるように、軟部組織が観察できる寛容度。
【動画】
【関連資料】
整形外科領域における四肢⼀般撮影のコツ〜機能解剖学からのアプローチ〜
＜外旋位＞
【撮影目的】
正面像に対して大結節の観察に優れる。
肩甲上腕関節（肩関節）の観察に優れ、カルシウム沈着やその他の病変の有無を観察する。
【撮影前の確認事項】
骨折、脱臼の有無。疑われる場合、腕を動かしてはいけない。
障害陰影となるものを外す。
【ポジショニング】
カセッテに背を向けた立位または座位。
検側の肩関節を外旋し、上腕骨内側上顆と外側上顆を結ぶ線をフィルムに平行とする。（最大外旋位の場合は可能な限り外旋する）
【X線入射点・撮影距離・照射野】
入射点：肩甲上腕関節に向けて垂直入射。
撮影距離：100cm
照射野：下は肩甲骨下角、左右は鎖骨の2/3が含まれる範囲。
【撮影条件】
呼吸停止。
リス（＋）：70kV・20mAs
リス（ー）：60kV・32mAs
【画像・チェックポイント】
正常例（Radiopaedia）
大結節が接線で投影され、小結節は上腕骨頭の前方に重なって投影される。
【動画】
【関連資料】
＜内旋位＞
【撮影目的】
中間位に対して小結節の観察に優れる。
肩甲上腕関節（肩関節）の観察に優れ、カルシウム沈着やその他の病変の有無を観察する。
【撮影前の確認事項】
骨折、脱臼の有無。疑われる場合、腕を動かしてはいけない。
障害陰影となるものを外す。
【ポジショニング】
カセッテに背を向けた立位または座位。
検側の肩関節を内旋し、上腕骨内側上顆と外側上顆を結ぶ線をフィルムに垂直とする。（最大内旋位の場合は可能な限り内旋する）
【X線入射点・撮影距離・照射野】
入射点：肩甲上腕関節に向けて垂直入射。
撮影距離：100cm
照射野：下は肩甲骨下角、左右は鎖骨の2/3が含まれる範囲。
【撮影条件】
呼吸停止。
リス（＋）：70kV・20mAs
リス（ー）：60kV・32mAs
【画像・チェックポイント】
正常例（Radiopaedia）
大結節は上腕骨頭の前方で重なって投影され、小結節は内側で接線に投影される。
【動画】
【関連資料】
コメントを残す