【撮影目的】
通常の正面・側面撮影で骨折線が確認できなくとも、水平方向から投影した側面像で関節脂肪血症が認められれば、関節内骨折の診断が可能。
関節液は、骨折・膝内障・感染・関節炎などでみられる。
大量の液体貯留によって膝蓋上嚢が拡大し、隣接する脂肪組織を圧排・消失させる。
【撮影前の確認事項】
障害陰影となるものを外す。
膝蓋骨の骨折の有無。骨折している場合は膝関節を10度以上曲げてはならない。
【ポジショニング】
仰臥位。
検側の下肢を上方に上げ、膝関節を120-130°に屈曲する。
大腿骨内側顆・外側顆を結ぶ線をフィルムに垂直にする。
膝蓋骨をフィルムに垂直にする。
【X線入射点・撮影距離・照射野】
入射点：膝蓋骨下端と膝裏を結ぶ線の中点に垂直入射。
撮影距離：100cm
照射野：大腿骨遠位1/3～下腿近位1/3を含む範囲、左右は皮膚面まで絞る。
【撮影条件】
55kV・5mAs
リス（ー）
【画像・チェックポイント】
関節内骨折（Radiopaedia）
脛骨骨折（Radiopaedia）
大腿骨内側顆と外側顆が重なっているか。ずれの合格基準は<7mm。
前後にずれている場合は外旋・内旋が不適切であり、上下のずれは内転・外転（X線を斜入射する方法でも可）が不適切。
ずれの修正には大腿骨内側顆と外側顆の見分けが必要。
・内側顆はC型で外側顆は０型
・内側顆は外側顆よりも大きい
・外側顆にはLateral Notchがある（動画）
・内側顆には内転筋結節がある
・腓骨が脛骨から離れている場合、外側顆が内側顆よりも前方に突出する
大腿膝蓋関節が広く観察される。
骨組織、骨梁に加え膝関節周囲の軟部組織や脂肪が観察可能な寛容度。
剥離骨折の起こりやすい場所 を確認。
【動画】
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